Шизофрения у женщин – тяжелое психическое расстройство, основным признаком которого является изменение личности, сходное с шизофреническим дефектом с полиморфной клиникой. Медицинская статистика свидетельствует о том, что заболевание чаще наблюдается у мужчин, но у женщин протекает тяжелее, с поражением эмоциональной и социальной сферы личности.
Нередко шизофрения у женщин протекает в виде вялотекущего течения с периодическими обострениями и ремиссиями. На этом фоне может происходить неприятие собственных детей, а также снижение значимости семьи в жизни женщины.
Шизофрения у женщин причины
причиной заболевания является теория наследования дефектного гена, провоцирующего расстройство личности. Эта теория имеет свое подтверждение на практике. Примерно у 50% детей, у родителей которых диагностирована шизофрения, с младенческого возраста обнаруживаются устойчивые симптомокомплексы болезни. Важнейшие предпосылки формирования личности возникают в период полового созревания. Слабо развитый инстинкт материнства, а также гормональные нарушения способствуют развитию дисбаланса в восприятии, как окружающего мира, так и своей личности. Первичный комплекс, провоцирующий патологические изменения личности, состоит из неудовлетворенности своим внешним видом. Кроме того, наблюдается отрицание социальной роли и стремление избавиться от привычного эмоционального слоя. Шизофрения у женщин в возрасте 50–60 лет встречается редко. В основном первые симптомы болезни проявляются в 25-30 лет.
к причинам шизофрении у женщин также относят следующие факторы: нарушение психологического климата в семье, длительный стресс без продуктивного выхода; невротическая личность; послеродовая депрессия; отсутствие целостности личностных характеристик; наличие различных фобий и комплексов.
До 2% всех диагностируемых заболеваний имеют бактериальную или вирусную этиологию. Проявления шизофрении у женщин в этом случае возникают после перенесенного бактериального или вирусного менингита.
Шизофрения у женщин симптомы
Симптомы включают галлюцинации (слуховые и зрительные); убежденность в том, что на больную кто-то воздействует (читает ее мысли, заставляет ее что-то делать), наблюдается бедность чувств и мыслей, а также их неадекватность, ступор и напряженность, бессвязность речи, апатия, нерешительность, неспособность принимать решения. Все эти проявления отсутствуют у психически здоровых женщин. При появлении этих настораживающих признаков необходимо показать женщину специалистам.
Лекарства от шизофрении у женщин нет, но возможно облегчение симптомов. Для этого используются различные лекарства.
Симптомы шизофрении у взрослых женщин характеризуются не только эмоциональными изменениями. Добавляются симптомы в виде галлюцинаций (зрительных, слуховых), а также бреда. Многих интересует вопрос: являются ли цветные сны проявлением шизофрении? Нет простого ответа. Однако цветные сны указывают на активацию областей мозга, характерных для пограничных расстройств. Больные шизофренией видят цветные сны в 20 раз чаще, чем нормальные люди.
Признаки шизофрении у женщин
Первые проявления шизофрении у женщин возникают в подростковом возрасте. Часто это выражается в тяжелейшем эмоциональном состоянии: больной испытывает недостаток внимания со стороны противоположного пола, и как-то отказывается изменить ситуацию самостоятельно. Больной нуждается в безусловной любви, обожании и подчинении со стороны окружающих. Девушка перестает следить за собой, становится неопрятной.
Шизофрения и булимия – эти расстройства начинают одолевать больного вплотную. Постоянные эмоциональные потрясения приводят к расстройству пищевого поведения, заключающемуся в сознательном переедании. Направленная агрессия, неприятие существующих фактов, отчуждение исходят от больного ко всему окружающему миру. Молодые пациенты отрицают существование всех проблем, которые сами же и создают. Больные не могут до конца понять всех причин гнева окружающих, а также нежелания вступать с ними в общение (общение). Больные не осознают своих действий, а также действий и высказываний. Когда психиатр просит пациентку объяснить смысл ее действия, женщина часто выражается непонятными словами и путается в том, что говорит. В ней нет никакой логики.
Со временем первые признаки шизофрении у женщин активно дополняются личностными мутациями. У больного постоянная тяжелая депрессия с проявлениями агрессии при попытках задавать вопросы, а также при разговорах. Социальные контакты сведены к необходимому минимуму. Через некоторое время полностью пропадает интерес к семейным и профессиональным обязанностям.
Больной шизофренией способен целый день сидеть без движения, при этом глядя в одну точку. Так что это погружение во внутренний придуманный мир. Начальная фаза характеризуется проработкой воображаемых психологических травм, а также разрешением нового диссонанса между внешним и внутренним миром. На этом фоне возникает агрессивность, а любая попытка начать разговор заканчивается игнорированием или раздражительностью, грубой руганью, а также неприятием всех людей. Любую помощь больной отвергает или полностью отрицает, трудности в психической сфере.
Признаки шизофрении у женщин могут развиваться в течение 10 лет. Периоды апатии сменяются маниакальными приливами сил, а также ложным оптимизмом. Затем пациент входит в депрессивное состояние и избегает социальных контактов. К развернутым симптомам заболевания у женщин относятся депрессия, продуктивные признаки больного воображения: бредовые идеи, бессмысленные рассуждения, отсутствие логики, логического объяснения. Больной выдумывает слова, целые предложения и словосочетания, это эффект повторения услышанной фразы. Это количество повторений достигает 200 раз, появляется эхолалия.
Другие признаки шизофрении у женщин характеризуются характерным внешним видом: монотонность механического голоса; отсутствие выразительной мимики; бедность выражаемых чувств; истощение эмоционального плана. При этом больная не способна чувствовать радость, горе, волосы никогда не моют, они всегда спутаны, наблюдается постоянная неопрятность и неприятный запах изо рта, что связано с отсутствием гигиенического ухода. Одежда часто рваная и неопрятная.
Текущие случаи характеризуются бредом, формированием слуховых, зрительных, обонятельных и тактильных галлюцинаций. Женщина начинает видеть, а также воспринимать как наяву разные образы, голоса, целые миры, в которых ей хорошо и комфортно. Постепенно осуществляется окончательная трансформация личности, способная спровоцировать попытку самоубийства.
Вялотекущая шизофрения у женщин характеризуется отсутствием агрессии, раздражительностью, избеганием социальных контактов, холодностью, а также резкими нападками на свое поведение. Изоляция больного часто не требуется, но ближайшее окружение должно проявлять повышенную заботу и внимание. Случаи полного выздоровления науке неизвестны. У большинства женщин первичные проявления вялотекущей шизофрении не переходят в дальнейшее развитие. Для этого случая характерен патологический бред необоснованной ревности, а также снижение интереса к воспитательным моментам, касающимся детей.
Проявления шизофрении у женщин отмечаются в отказе от ведения домашнего хозяйства, ради карьерного роста. Больные вялотекущей шизофренией не представляют социальной опасности. Лечение проводится строго под наблюдением психиатра.
Шизофрения у женщин после родов
Шизофрения у женщин после родов возникает из-за сильного стресса, как физического, так и психологического. Так как психика роженицы неустойчива и часто подвергается воздействиям. Поэтому роды часто способны спровоцировать психические расстройства. Однако следует отметить, что шизофрения у женщин после родов — редкое явление и вероятность самого заболевания значительно мала.
Но все же отмечают некоторые провоцирующие факторы, в том числе наследственную предрасположенность, одиночество и вытекающую из него депрессию, послеродовую депрессию и недостаток общения. Эти факторы могут влиять на заболеваемость шизофренией у женщин после родов.
Как проявляется шизофрения у женщин?
Это психическое расстройство очень сложно не заметить, поскольку оно имеет ярко выраженные симптомы, не встречающиеся у здоровых людей: неприятие малыша, отказ от выполнения материнских обязанностей, патологический бред. После стихания острой симптоматики остается отчуждение, которое ощущается по отношению к ребенку. Некоторые матери испытывают отрицание самого факта рождения ребенка.
Для купирования симптомов болезни используются различные лекарства. Очень важно не отдаляться от женщины, больной шизофренией, а внимательно следить за ее состоянием, общаться с ней и максимально заботиться о ребенке. Однако следует отметить, что шизофреники способны быть счастливыми и жить полноценной жизнью.
Лечение шизофрении у женщин
Раньше больных шизофренией приходилось госпитализировать, но было замечено, что длительное пребывание в больнице приводило к негативным последствиям.
Как лечить шизофрению? Лечение включает следующие методы: биологическую и социальную терапию (социальную реабилитацию, психотерапию).
К биологическим методам относятся шок, включающий инсулинотерапию, электросудорожную терапию, дезинтоксикационную терапию, диетотерапию (при лечении вялотекущей шизофрении), депривацию сна и фототерапию (при лечении аффективных расстройств), психохирургию, фармакотерапию.
Лечение шизофрении у женщин проводят нейролептиками, стабилизаторами настроения, антидепрессантами, психостимуляторами, анксиолитиками, ноотропами. Ведущее место в лечении занимают нейролептики.
Принципы медикаментозного лечения шизофрении включают: биопсихосоциальный подход, установление психологического контакта с врачом, начало лечения до манифестной стадии (применение до 3-х препаратов и контроль их действия), лонгитюдное лечение с купированием симптомов на срок до до 6 месяцев и формированием ремиссии до года).
Большое значение придается медикаментозной профилактике обострений шизофрении, так как обострения провоцируют тяжелое течение болезни.
Применение нейролептиков основано на дофаминовой теории развития болезни. Считается, что у людей с шизофренией много дофамина, который предшествует норадреналину. В то же время у больных обнаруживались нарушения серотонинергической опосредованности. Галоперидол является золотым стандартом лечения шизофрении. Классические нейролептики характеризуются побочным эффектом. Недавно были разработаны атипичные нейролептики: Лепонекс (Клозепин). Наиболее известные нейролептики: Аланзепин, Респиредон, Клозепин, Серроквель (Кветиопин), Абилефай.
Существуют препараты длительного действия, позволяющие добиться ремиссий при нечастом применении: Галоперидола деканоат, Модитен депо, Рисполепт конста. Препараты применяют один раз в две недели. При лечении предпочтительнее пероральные препараты, так как введение препарата в мышцу, вену сопряжено с насилием и провоцирует максимальные концентрации в крови.
Госпитализация больного показана при острых состояниях: отказ от еды, потеря массы тела на 20%, наличие галлюциноза, суицидальные мысли, психомоторное возбуждение, агрессивное поведение. Часто женщины, больные шизофренией, не осознают своего состояния, их трудно убедить в важности лечения. При ухудшении состояния больному придется прибегнуть к госпитализации. Решение о госпитализации принимает психиатр после осмотра.
